Abstract
Prospective case-control study conducted among informing victims of child sexual abuse aged 9 to 25 years who were evaluated by forensic psychiatry at the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences, Nororiental regional office, in order to identify factors associated with posttraumatic stress disorder (PTSD). A total of 217 victims (102 PTSD cases and 115 controls) were interviewed using a DSM-IV structured interview and a form that recorded sociodemographic data, history of maltreatment, characteristics of the abuse, relationship with the perpetrator and coercive strategies. Bivariate and multivariate analyses showed that psychological violence in the form of threats and physical violence were the factors most strongly associated with PTSD, whereas non-violent strategies such as bribe, deception and seduction presented protective associations. No statistically significant associations were found with the type of sexual act, the presence of penetration, the familial relationship with the perpetrator or the victim's sex. The study concludes that the perpetrator's coercive strategy has a greater impact on PTSD than the apparent severity of abuse, kinship or sociodemographic characteristics, highlighting the need to take these factors into account in clinical assessment and intervention.
Estudio de casos y controles, prospectivo, realizado en denunciantes de abuso sexual infantil entre 9 y 25 años atendidos por psiquiatría forense en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, regional Nororiente, con el fin de identificar factores asociados al trastorno por estrés postraumático (TEPT). Se entrevistaron 217 víctimas (102 casos con TEPT y 115 controles sin TEPT) usando una entrevista estructurada del DSM-IV y un formulario que recogía información sociodemográfica, antecedentes de maltrato, características del abuso, relación con el agresor y estrategias de coerción. En los análisis bivariados y multivariados se observó que la violencia psicológica en forma de amenazas y la violencia física fueron los factores más fuertemente asociados al diagnóstico de TEPT, mientras que las estrategias no violentas como el soborno, el engaño y la seducción mostraron asociaciones protectoras. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con el tipo de acto sexual, la presencia de penetración, el vínculo familiar con el agresor ni el sexo de la víctima. El estudio concluye que la forma en que el agresor ejerce la coerción tiene un impacto mayor sobre el TEPT que la severidad aparente del abuso, la relación de parentesco o las características sociodemográficas de las víctimas, y resalta la importancia de considerar estos factores en la evaluación y el abordaje clínico de los casos.
Estudio de casos y controles, prospectivo, realizado en denunciantes de abuso sexual infantil entre 9 y 25 años atendidos por psiquiatría forense en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, regional Nororiente, con el fin de identificar factores asociados al trastorno por estrés postraumático (TEPT). Se entrevistaron 217 víctimas (102 casos con TEPT y 115 controles sin TEPT) usando una entrevista estructurada del DSM-IV y un formulario que recogía información sociodemográfica, antecedentes de maltrato, características del abuso, relación con el agresor y estrategias de coerción. En los análisis bivariados y multivariados se observó que la violencia psicológica en forma de amenazas y la violencia física fueron los factores más fuertemente asociados al diagnóstico de TEPT, mientras que las estrategias no violentas como el soborno, el engaño y la seducción mostraron asociaciones protectoras. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con el tipo de acto sexual, la presencia de penetración, el vínculo familiar con el agresor ni el sexo de la víctima. El estudio concluye que la forma en que el agresor ejerce la coerción tiene un impacto mayor sobre el TEPT que la severidad aparente del abuso, la relación de parentesco o las características sociodemográficas de las víctimas, y resalta la importancia de considerar estos factores en la evaluación y el abordaje clínico de los casos.
Description
Facultad: FACUALTAD DE SALUD ESCUELA DE MEDICINA. Tipo de pasta: Encuadernado. Color de la pasta: VERDE. Impresión: A dos caras.