Abstract
Descriptive, retrospective study of traumatic injuries of peripheral nerves in the upper limb, based on the review of 89 medical records of patients treated at the hand surgery service of Clínica San Pedro Claver between 2001 and 2003. The research describes the main sociodemographic variables, mechanisms of injury (sharp and stab wounds, compression and crush), circumstances of occurrence (accidental, work-related and violent events, many associated with alcohol intake), the anatomical segments involved (fingers, carpus and metacarpus) and the degree of nerve damage according to Seddon’s classification (neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis and mixed lesions). Factors that influence nerve regeneration and functional recovery —including central plasticity and the role of physiotherapy— are analysed, as well as complications, treatment and follow-up. From the forensic medicine
perspective, the study discusses how to estimate medicolegal days of disability and long-term sequelae, integrating the concepts of biological repair, punitive unit and assessment of bodily harm, and it proposes recommendations to improve the quality of clinical records and expert reports in cases of peripheral nerve injury of the upper limb.
Estudio descriptivo y retrospectivo sobre las lesiones traumáticas del nervio periférico en el miembro superior, a partir de la revisión de 89 historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio de cirugía de mano de la Clínica San Pedro Claver entre 2001 y 2003. Se caracterizan las principales variables sociodemográficas, los mecanismos de lesión (cortantes y cortopunzantes, compresión y aplastamiento), las circunstancias de ocurrencia (accidentales, laborales y violentas, muchas relacionadas con consumo de alcohol), los segmentos anatómicos comprometidos (dedos, carpo y metacarpo) y el grado de lesión nerviosa según la clasificación de Seddon (neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis y lesiones mixtas). Se analizan los factores que influyen en la regeneración y recuperación funcional del nervio periférico —incluida la plasticidad central y el papel de la fisioterapia— y se describen las complicaciones, el tipo de tratamiento y el seguimiento. Desde la perspectiva de la medicina forense se discute la forma de estimar la incapacidad y las secuelas medico legales, integrando los conceptos de reparación biológica, unidad punitiva y valoración del daño corporal, y se proponen recomendaciones para mejorar la calidad de los registros clínicos y de los dictámenes periciales en casos de lesión del nervio periférico en el miembro superior.
Estudio descriptivo y retrospectivo sobre las lesiones traumáticas del nervio periférico en el miembro superior, a partir de la revisión de 89 historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio de cirugía de mano de la Clínica San Pedro Claver entre 2001 y 2003. Se caracterizan las principales variables sociodemográficas, los mecanismos de lesión (cortantes y cortopunzantes, compresión y aplastamiento), las circunstancias de ocurrencia (accidentales, laborales y violentas, muchas relacionadas con consumo de alcohol), los segmentos anatómicos comprometidos (dedos, carpo y metacarpo) y el grado de lesión nerviosa según la clasificación de Seddon (neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis y lesiones mixtas). Se analizan los factores que influyen en la regeneración y recuperación funcional del nervio periférico —incluida la plasticidad central y el papel de la fisioterapia— y se describen las complicaciones, el tipo de tratamiento y el seguimiento. Desde la perspectiva de la medicina forense se discute la forma de estimar la incapacidad y las secuelas medico legales, integrando los conceptos de reparación biológica, unidad punitiva y valoración del daño corporal, y se proponen recomendaciones para mejorar la calidad de los registros clínicos y de los dictámenes periciales en casos de lesión del nervio periférico en el miembro superior.
Description
Facultad: FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA ESPECIALIZACION EN MEDICINA FORENSE. Tipo de pasta: Encuadernado. Color de la pasta: AZUL. Impresión: A una sola cara.